MORRIS EVİ GRUP UYGULAMASI
HASTA BAKIMI, EĞİTİM VE İNOVASYON
18 Yaş Altı Hasta Kayıt Formu
Hizmet bölgemizde yaşıyorsanız (aşağıda işaretlenmiştir) ve bize kayıt yaptırmak istiyorsanız, kayıt formunu resepsiyondan isteyerek şahsen yapabilirsiniz. Alternatif olarak aşağıdaki formu doldurup çevrimiçi gönderebilirsiniz.
Kişisel detaylar
Ebeveyn Detayları
Annenin Detayları:
Babanın Detayları:
Annenin Detayları:
Sizin adınıza konuşması için birini aday gösterdiniz mi (örn. Vekaletname sahibi bir kişi)?
Opt out of being an organ donor?
15 yaş ve üzeri hastalar için:
Sen...
Fotoğraflı kimlik
Kayıt olmak için kimliğinizi doğrulamamız gerekiyor. Lütfen geçerli bir fotoğraflı kimliğin resmini yükleyin. Bu, herhangi bir uyruğun pasaportu, Birleşik Krallık sürücü belgesi veya doğum belgesi olabilir.
Adres kanıtı
Kayıt olmak için, hizmet alanımızda yaşadığınızı onaylamamız gerekiyor. Lütfen Adres Kanıtını yükleyin, bu yeni olmalıdır (son 2 ay) ve bir Banka Hesap Özeti oluşturabilir; Hizmet Faturası veya Kira Sözleşmesi.
Immunisation record
In order to register any new patient under 5 years of age, please upload a copy of their immunisation record/history
İlgili e-posta iletişimini almayı kabul ediyorum.*
İlgili SMS iletişimini almayı kabul ediyorum.*
Ev ziyareti bölgesi dışında yaşarsam ev ziyaretleri alamayacağımı anlıyorum*
Lütfen gerekli alanları doldurun
Antrenmana katıldığınızda, aynı zamanda aşağıdakiler için de mevcut olan uygulama bilgi broşürünün bir kopyasını alacaksınız.buradan indir(PDF).