top of page

Φόρμα εγγραφής ενηλίκων

Εάν ζείτε στη λεκάνη απορροής μας (σημειώνεται παρακάτω) και θέλετε να εγγραφείτε μαζί μας, μπορείτε να το κάνετε αυτοπροσώπως ζητώντας από την υποδοχή για τη φόρμα εγγραφής. Εναλλακτικά, μπορείτε να συμπληρώσετε την παρακάτω φόρμα και να την υποβάλετε ηλεκτρονικά. 

Προσωπικα ΣΤΟΙΧΕΙΑ

Διευθύνσεις

Λεπτομέρειες προηγούμενου GP

Πλησιέστερος συγγενής

Can you speak English?
Do you have a carer
Do you care for someone?
Do you have a Social Worker?

Έχετε ορίσει κάποιον να μιλήσει εκ μέρους σας (π.χ. άτομο που έχει πληρεξούσιο);

Να εξαιρεθείτε από το να γίνετε δωρητής οργάνων;

Είσαι....

Mandatory: Please indicate which chemist you would like us to send your prescriptions to (these will be sent electonically by computer)
Ethnicity
Φωτογραφική ταυτότητα

Για να εγγραφείτε πρέπει να επιβεβαιώσουμε την ταυτότητά σας. Ανεβάστε μια εικόνα έγκυρης ταυτότητας με φωτογραφία. Αυτό μπορεί να είναι διαβατήριο οποιασδήποτε εθνικότητας ή άδεια οδήγησης ΗΒ. Εάν δεν μπορείτε να ανεβάσετε μια ταυτότητα, θα πρέπει να ολοκληρώσετε την εγγραφή σας αυτοπροσώπως κατά την πρώτη σας επίσκεψη στο ιατρείο

Επιλέξτε Εικόνα
Αποδεικτικό διεύθυνσης κατοικίας

Για να εγγραφείτε πρέπει να επιβεβαιώσουμε ότι ζείτε στη λεκάνη απορροής μας. Παρακαλούμε μεταφορτώστε Η απόδειξη της διεύθυνσης πρέπει να είναι πρόσφατη (τους τελευταίους 2 μήνες) και μπορεί να αποτελεί αντίγραφο κίνησης. Λογαριασμός κοινής ωφέλειας ή σύμβαση μίσθωσης.

Επιλέξτε Εικόνα

Συναινώ στη λήψη σχετικής επικοινωνίας μέσω email.*

Συναινώ στη λήψη σχετικής επικοινωνίας SMS.*

Κατανοώ ότι αν μένω εκτός περιοχής επίσκεψης στο σπίτι, δεν θα μπορώ να λαμβάνω επισκέψεις στο σπίτι*

Συμπληρώστε τα υποχρεωτικά πεδία

Φυλλάδιο εξάσκησης

Όταν εγγραφείτε στο ιατρείο, θα λάβετε ένα αντίγραφο του ενημερωτικού φυλλαδίου πρακτικής, το οποίο είναι επίσης διαθέσιμο γιακατέβασε εδώ(PDF).

bottom of page