Варфарин

​

Клиничният фармацевт от нашата практика Питър Магенис носи цялата отговорност за 

администрация, одит и управление на клиниката по антикоагулация. Той управлява

антикоагулационна клиника два пъти седмично; в понеделник и сряда.

​

Той е подкрепен от напредналата практикуваща медицинска сестра (ANP) Джо Кортни. Заедно те гарантират, че има покритие за болнични и празнични периоди. Тестването и дозирането на пациентите се извършва с POC (point of care) машина, като се използва просто убождане с пръст, което е по-малко инвазивно от стандартното вземане на венозни проби.  Допълнителното предимство на това е, че ние също можем за осигуряване на незабавна интерпретация на резултатите и коригиране на дозата.

​

Ако сте пациент на Morris House и наблюдението ви се извършва на друго място (като болница), може да ви е по-удобно да посещавате практиката за вашите грижи. Освен това, ако настоящата ви практика на общопрактикуващия лекар не предлага лечение с варфарин, ние може да сме в състояние да го направим вместо вас, така че да не е необходимо да посещавате болницата. 

​

Директни перорални антикоагуланти (DOAC)

​

В Обединеното кралство има четири DOAC. Всеки има свои специфични показания и информация за дозиране.

​

Мониторингът на пациентите на тези по-нови лекарства отнема по-малко време както за пациентите, така и за практиките.

Необходим е периодичен преглед за проверка на бъбречната и чернодробната функция, които влияят върху начина, по който тези лекарства се метаболизират. Също така е необходимо да се оцени съответствието и да се провери за неблагоприятни ефекти като кървене. Антикоагулантният ефект обаче не се проследява по същия начин като варфарин.

Трябва да се предпише точната доза. Това зависи от фактори като възраст, тегло, бъбречна функция и клинични показания. Важно е правилното изчисление да се използва за бъбречната функция и да се запише в картона на пациента.

​

Ние също така ще инициираме, предписваме и наблюдаваме тези лекарства в практиката. Не всеки, на когото е предписан варфарин, може да бъде преместен на DOAC. По-често използваните индикации за DOACs са неклапно предсърдно мъждене или венозен тромбоемболизъм. 

​

​